仲华 林志强 薄德映 王亚南 武艳伟 翟志佳 焦路阳

急性髓系白血病是一类源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其会抑制机体正常造血功能，影响机体组织器官的功能。近年来有学者发现，在急性髓系白血病的发生、发展的过程中，有较多的生化指标发挥着重要的调控作用［1］。Koichi 等［2］学者报道转化生长因子（Transforming growth factor-β1，TGF-β1）广泛参与机体病理生理的过程，可抑制白血病细胞的增殖。肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor，TNF-α）在诊断恶性肿瘤、心血管疾病的临床价值已得到肯定，近年来TNF-α 与急性髓系白血病的关系得到广大学者的重视，认为急性髓系白血病患者体内高水平的TNF-α 会导致患者预后不良［3］。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（ranulocyte-macrophage colony stimulating factor，GM-CSF）来源于适应性免疫系统的细胞、骨髓细胞等，较多研究发现其在类风湿性关节炎的关节中浓度较高［4］，但其与急性髓系白血病的相关研究较少。本研究旨在探讨TGF-β1、GM-CSF 及TNF-α在急性髓系白血病患者血清中的表达情况及三者对其病情转归的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2018年2月本院收治的136例急性髓系白血病患者设为观察组。纳入标准：①均临床、血常规、骨髓象确诊为急性髓系白血病；②病历资料完整。排除标准：①纳入研究前1 个月内，服用过影响本研究指标水平的药物，或接受相关治疗者；②合并心、肝、肾等器官和系统严重疾病或恶性肿瘤者；③妊娠期、哺乳期女性、精神障碍者。

经对症予以VDP/VDCP/DA/MEA 方案治疗后，根据相关分组标准［9］分为完全缓解组58 例，未缓解组45 例，难治复发组33 例。……