陈占伟

（河南省汤阴县人民医院 汤阴 456150）

非小细胞肺癌占肺癌患者总数的80%左右，其中4%～20%患者可因纤溶与凝血系统发生改变，而导致静脉血栓栓塞症（VTE）的发生[1]。VET中以脑栓塞、深静脉血栓及肺栓塞等较为常见，严重影响患者生存质量，若栓子脱落引起肺动脉阻塞，可导致患者死亡。肺肿瘤患者中95%左右血液处于高凝状态，可促使VTE的发生，加重疾病进展，预后较差[2]，因此，如何预防VTE发生至关重要。有文献报道，非小细胞肺癌患者采用化疗方案治疗，发生VTE风险是未化疗者的5倍左右[3]。鉴于此，本研究就非小细胞肺癌患者VTE发生的影响因素进行分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年9月～2020年5月我院收治的非小细胞肺癌患者78例作为研究对象，其中男42例，女36例；年龄45～83岁，平均（63.47±8.52）岁；病理类型：鳞癌26例，腺癌45例，其他7例；肿瘤分期：Ⅰ～Ⅱ期11例，Ⅲ～Ⅳ期67例；其中采用化疗方案49例，放疗方案23例，未治疗6例。

1.2 入选标准 纳入标准：（1）符合《内科学》[4]中非小细胞肺癌诊断标准；（2）经病理检查确诊；（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他部位恶性肿瘤；（2）合并急慢性感染、外伤；（3）家族中有血栓病史；（4）预期生存期不超过2个月。

1.3 分组方法 根据《肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南（2015版）》[5]判断是否发生VTE，将发生VTE的52例纳入VTE组，未发生VTE的26例纳入非VTE组。

1.4 评价指标 统计患者一般资料，包括性别、年龄、病理类型（术后病理检查确诊）、治疗方案；根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）》[6]判断肿瘤分期，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期；采集患者5 ml静脉血，离心（3 000 r/min）15 min，取血浆，采用胶体金免疫层析法测定D-二聚体（D-D），试剂盒购自北京贝尔生物工程，参考范围＜0.5 mg/L；……