曹丹丹

（郑州大学第二附属医院血液肿瘤科 河南郑州 450014）

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）是一种较常见的血液系统恶性肿瘤，临床表现多不典型，易误诊，预后不良。患者经药物治疗后临床症状有所缓解，但仅采用药物治疗会导致患者出现药物性依赖，加之持续剧烈骨痛，降低患者睡眠质量，严重影响疾病康复[1～2]。合理的护理干预对改善患者疼痛和病情恢复具有重要作用。集束化护理以循证医学为依据，从疼痛管理、家庭支持、睡眠护理等方面为患者提供科学化、连续性护理干预，从而减轻患者疼痛程度，促进患者康复[3]。本研究将集束化护理应用于MM患者，旨在探讨其对患者疼痛和睡眠质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年4月～2020年4月收治的MM患者78例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。观察组女19例，男20例；年龄42～69岁，平均年龄（55.68±5.24）岁；国际分期体系（ISS）分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期14例，Ⅲ期10例。对照组女18例，男21例；年龄42～69岁，平均年龄（55.45±5.24）岁；ISS分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期13例，Ⅲ期12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》[4]诊断标准；患者自愿与本研究且签署知情同意书。排除标准：病情危重者；严重认知、沟通障碍者。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理干预，发放健康宣传手册，详细向患者讲解MM发病机制、护理注意事项；嘱患者严格遵循医嘱按时按量服药，注意观察服药后不良反应，出现异常立即汇报医生处理；……