万心军

（河南省信阳市第四人民医院 信阳 464100）

高血压脑出血（HICH）好发于50～60岁人群，发病率随人口老龄化呈上升趋势，其中基底节区出血占2/3左右，是最常见的脑出血部位[1～2]。有研究报道，发病30 d内的中老年患者病死率高达50%左右，且致残率较高[3]。因此，临床治疗早期HICH主要以手术为主，通过消除血肿，恢复受压的神经元，从而减轻脑损伤，降低病死率及致残率。传统开颅术虽然能够彻底清除血肿，但手术创伤大、时间长，对脑组织损伤较大，而微创穿刺术创伤较小，密闭性好，可减少术后并发症。鉴于此，本研究就不同术式对中等量高血压基底节区出血中格拉斯哥昏迷（GCS）评分及Barthel（BI）指数的影响进行分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年3～12月在我院行微创穿刺术治疗的35例中等量高血压基底节区出血患者的临床资料，将其纳入A组；另将35例同期在我院行传统开颅术治疗的中等量高血压基底节区出血患者纳入B组。A组男19例，女16例；年龄40～71岁，平均年龄（57.94±6.28）岁；病程1～72 h，平均病程（28.43±3.57）h；出血量30～60 ml，平均（45.73±2.46）ml。B组男21例，女14例；年龄42～72岁，平均年龄（57.88±6.21）岁；病程2～72 h，平均病程（28.39±3.51）h；出血量30～60 ml，平均（45.78±2.53）ml。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本研究遵循医院医学伦理委员会相关规定。

1.2 入选标准 纳入标准：（1）符合脑出血诊断标准[4]；（2）经头颅CT或MRI确诊；（3）有确切的高血压病史；（4）出血量30～60 ml；（5）病历资料的获取及阅读获得患者知情同意。排除标准：（1）术前双侧瞳孔散大、深度昏迷者；（2）严重心、肝、肾功能不全者；（3）存在基底节区以外脑出血者；……