高桂秀

（河南省邓州市中心医院神经内科 邓州 474150）

进展性脑梗死（Progressive Cerebral Infarction,PCI）为局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展，属于难治性脑血管病。目前，临床上主要采取抗凝、扩充血容量等方法改善PCI患者的局部脑血流情况。阿加曲班是常用的凝血酶抑制剂，可减少缺血半暗带的微血栓，减轻脑组织损伤，具有脑保护作用[1]。但PCI病机复杂，单一用药治疗效果不理想，而丁苯酞对中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进PCI患者功能恢复，促进神经功能恢复的作用[2]。鉴于此，本研究探讨PCI丁苯酞联合阿加曲班对脑血流及神经功能的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年4月～2019年5月收治的PCI患者114例作为研究对象，依据入院顺序分为对照组和观察组，各57例。对照组男32例，女25例；年龄38～73岁，平均年龄（58.80±3.10）岁；发病至入院时间2～24 h，平均（4.25±1.24）h。观察组男33例，女24例；年龄39～74岁，平均年龄（59.20±3.10）岁；发病至入院时间2～24 h，平均（4.28±1.22）h。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准（1）纳入标准：符合《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》[3]中PCI相关诊断标准；经头颅CT、MRI检查确诊；患者及家属均签署知情同意书。（2）排除标准：心、肝、肾等脏器功能不全者；凝功能异常及脑出血患者；对研究药物有严重过敏者；合并脑出血或既往存在脑出血病史者；存在严重意识障碍者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 在常规治疗（控制血糖、血压、抗血小板聚集、调脂、溶栓及脑保护等）基础上，静脉滴注阿加曲班注射液（国药准字H20193374）。前2 d，60 mg/d，24 h持续静脉滴注；……