阮成钧

（河南省潢川县人民医院神经内科 潢川 465150）

帕金森病（Parkinson"s Disease,PD）是常见中枢神经系统变性疾病，多发于中老年人群，随着我国人口老龄化加剧，发病率也逐年升高[1]。冻结步态（Freezing of Gait,FOG）是PD患者常见症状，与跌倒、致残显著相关[2]。左旋多巴治疗PD-FOG效果确切，但长期用药易出现疗效减退[3]。有研究显示B型单胺氧化酶（MAO-B）对FOG具有潜在改善效应[4]。本研究选取我院PD-FOG患者84例，探究司来吉兰联合左旋多巴对心理状态及冻结步态问卷（FOGQ）评分的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2020年1月治疗的PD-FOG患者84例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组女20例，男22例；年龄43～79岁，平均（60.39±8.25）岁；体质量指 数18～28 kg/m2，平 均（23.42±1.85）kg/m2；Hoehn-Yahr分期：1期2例，2期21例，3期16例，4期3例。观察组女19例，男23例；年龄41～80岁，平均（61.14±8.57）岁；体质量指数18～28 kg/m2，平均（23.29±1.74）kg/m2；Hoehn-Yahr分期：1期3例，2期20例，3期15例，4期4例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会同意批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均符合PD诊断标准[5]；（2）帕金森病统一评分量表（UPDRS）中“行走中冻结”项目得分≥1分；（3）患者及家属知情并签署承诺书。排除标准：（1）严重精神行为异常者；（2）严重肝肾功能不全者；（3）曾行脑部立体定向手术者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 给予左旋多巴片（国药准字H11020244）治疗，起始剂量0.25～0.5 g/次，口服，3次/d，每隔3～4天加量0.125～0.25 g/次，3次/d，日用药量≤6 g。持续治疗3个月。

1.3.2 观察组 给予盐酸司来吉兰片（国药准字H20133055）联合左旋多巴治疗，司来吉兰2.5 mg/次，早、午口服，7 d后加量至5 mg/次，早、午口服。左旋多巴同对照组。持续治疗3个月。

1.4 观察指标（1）两组治疗前后UPDRS量表评分，UPDRS分4型，选取Ⅰ型与Ⅲ型，其中Ⅰ型评价患者情绪、精神、行为情况，Ⅲ型评价患者运动功能情况，评分越高，症状越严重。……