杨晓艳

（河南省安阳市妇幼保健院妇产科 安阳 455000）

宫颈机能不全（Cervical Incompetence,CIC）是指在无明显宫缩的情况下，由于宫颈存在解剖缺陷或功能障碍导致妊娠难以维持至足月，是导致妊娠流产和早产的主要原因之一[1]。迄今为止，临床治疗CIC的常用方法包括保守治疗和手术治疗，前者包括卧床休息、宫缩抑制剂等方法，后者为宫颈环扎术，通过增强宫颈管张力，避免其进一步延伸和扩张，从而协助宫颈内口承受胎儿及其附属物的重力，达到预防流产、早产，延长妊娠时间的目的[2～3]。现阶段临床宫颈环扎术的应用时机主要分为两种，一种是孕前或者孕早期诊断明确，超声提示宫颈尚未变化或者形态变化时，另一种是妊娠中晚期并已出现无痛性宫口扩张等相关症状时[4]。本研究旨在通过分析比较不同时机行宫颈环扎术对CIC患者妊娠结局的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年7月～2020年2月诊治的82例CIC患者作为研究对象。纳入标准：（1）以往存在两次及以上的流产或者早产史；（2）经阴道检查、B超检查等确诊；（3）均为单胎妊娠；（4）患者知情同意，经医院医学伦理委员会通过。排除标准：（1）胎儿严重畸形；（2）合并内科疾病；（3）体温高于38℃；（4）阴道炎症；（5）先兆流产或者先兆早产。根据手术时机分为紧急组37例和非紧急组45例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料（±s）

表1 两组患者一般资料（±s）

平均年龄（岁）孕次（次）经产妇（例）手术史（例）剖宫产史 宫颈手术史29.67±3.65 29.24±3.49 0.476 0.636 3.76±0.64 3.82±0.73 0.337 0.738 47 0.394 0.530 13 0.098 0.753 58 0.277 0.599组别 n紧急组非紧急组t/χ2 P 37 45