林森森

（河南省许昌市立医院 许昌 461000）

胆结石是指胆道系统发生结石形成的病症，发病原因可能与遗传、肥胖体质、喜静少动等因素有关，若未及时采取有效治疗，可能发展为胆囊癌，影响预后。手术为临床治疗该病的重要方式。随着微创技术的发展，免气腹单孔保胆取石术逐渐在临床中被应用，但关于其手术效果及对机体内环境影响的相关报道较少[1～2]。鉴于此，本研究探讨经右上腹免气腹单孔保胆取石术对胆结石患者肠黏膜屏障功能及内环境的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年3月～2020年6月我院收治的91例胆结石患者临床资料，将采用传统三孔法保胆取石术治疗的43例患者纳入对照组，采用经右上腹免气腹单孔保胆取石术治疗的48例患者纳入观察组。观察组男21例，女27例；年龄37～66岁，平均年龄（51.52±2.41）岁；病程6个月～3.5年，平均病程（2.04±0.35）年。对照组男18例，女25例；年龄38～65岁，平均年龄（51.63±2.37）岁；病程8个月～3.2年，平均病程（2.02±0.33）年。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可对比性。纳入标准：经B超等临床检查确诊为胆结石；临床资料完整；无腹部手术史；具有强烈保胆意愿，且理解保胆取石术后存在复发风险。排除标准：存在凝血功能障碍；严重心、肝、肾功能障碍；存在手术禁忌证；存在免疫系统疾病。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 采用传统三孔法保胆取石术。协助患者取头高足低30°、左侧倾斜15°卧位，全麻成功后，在脐下缘作一5 mm切口，建立气腹（保持压力在10～12 mm Hg），然后在剑突下放置5 mm Trocar，在右锁骨中线肋缘下放置10 mm Trocar。……