宋自昌

（河南省濮阳市油田总医院重症医学科 濮阳 457000）

重症急性胰腺炎（SAP）是多种病因激活胰腺内胰酶，导致胰腺组织出现水肿、出血、自身消化等症状，严重者还可能出现坏死的全身炎症反应。随着疾病的发展，患者可能出现急性呼吸衰竭、心力衰竭、胰腺脓肿、败血症等并发症，严重威胁患者生命安全及身心健康[1～2]。当前临床治疗多以药物治疗为主，但单一药物治疗无法满足临床治疗需求。本研究将血必净联合谷氨酰胺治疗SAP，分析临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2019年12月在我院治疗的SAP患者67例为研究对象，纳入标准：（1）符合SAP诊断标准[3]；（2）认知功能正常；（3）均自愿参与本研究。排除标准：（1）入组前使用可能会影响凝血功能的药物者；（2）合并严重肿瘤者。采用随机分组法对患者进行分组，将采用血必净治疗的患者纳入对照组32例，将采用血必净联合谷氨酰胺治疗的患者纳入研究组35例。研究组女18例，男17例；年龄38～63岁，平均（50.59±5.41）岁。对照组女17例，男15例；年龄37～64岁，平均（50.61±5.21）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予抗炎、抑酸、禁食、卧床休息、营养支持等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液（国药准字H20183167）治疗，100 ml/次，静脉滴注，2次/d。研究组在对照组基础上联合血必净注射液（国药准字Z20040033）治疗，50 ml/次，静脉滴注，2次/d。两组均治疗1周。

1.3 观察指标（1）采用自动血凝仪测定两组患者治疗前后凝血指标变化情况，包括D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）。抽取患者治疗前及治疗1周后清晨空腹血，离心后取上清液保存待检，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测炎症介质水平，包括肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）。……