刘素霞

（河南省郑州市第一人民医院重症医学科 郑州 450004）

重症呼吸衰竭为临床常见病，多由重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病等原发病所致，临床症状以呼吸功能障碍、呼吸困难为主，严重者会危及生命[1]。临床针对重症呼吸衰竭患者主要采取机械通气治疗，有创机械通气为传统方法，可缓解患者呼吸困难症状，恢复机体氧供，但通气时间较长，易增加呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险，增加临床治疗难度，影响患者恢复。有创-无创序贯机械通气（ENMV）方案为新型机械通气治疗方法，不仅能确保通气量稳定，也能提高撤机安全性，临床应用前景较好。基于此，本研究对我院重症呼吸衰竭患者进行回顾性分析，探讨ENMV方案的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2017年3月～2020年7月我院重症呼吸衰竭患者71例，将采用有创机械通气的34例患者作为有创组，将采用ENMV方案的37例患者作为ENMV组。有创组男20例，女14例；年龄49～71岁，平均年龄（63.84±3.58）岁；急性生理与慢性健康评分表Ⅱ（APACHEⅡ）评分17～21分，平均APACHEⅡ评分（18.64±0.71）分；体质量指数17～25 kg/m2，平均体质量指数（22.14±0.96）kg/m2。ENMV组男21例，女16例；年龄50～72岁，平均年龄（65.30±4.02）岁；APACHEⅡ评分17～20分，平均APACHEⅡ评分（18.70±0.64）分；体质量指数17～24 kg/m2，平均体质量指数（22.09±0.91）kg/m2。两组基线资料（年龄、APACHEⅡ评分、性别、体质量指数）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准

1.2.1 纳入标准（1）均经动脉血气分析、肺功能检查及临床确诊为重症呼吸衰竭；（2）存在呼吸困难等症状；（3）符合机械通气指征；（4）病历资料完整。

1.2.2 排除标准 （1）合并严重肾脏疾病者；（2）存在恶性肿瘤者；（3）机械通气治疗禁忌者；……