张进朝

（河南省开封市中医院药学部 开封 475000）

急性心肌梗死临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、坏死的心电图进行性演变、血清心肌损伤标记物升高[1～2]。急性心肌梗死发病突然，应早发现、早治疗。目前临床多采用西药治疗，但患者需长期用药，易出现心率减慢、失眠等不良反应[3]。而中医经验丰富、历史悠久，可根据主要证型予以治疗，能够有效改善症状。近年来，中药治疗多选择麝香保心丸，我院优化急性心肌梗死治疗方案，给予麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯治疗，探讨其临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2019年10月我院收治的86例急性心肌梗死患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组男25例，女18例；年龄49～77岁，平均年龄（56.89±3.52）岁；梗死部位：前间壁梗死8例，前壁梗死22例，正后壁梗死4例，下壁梗死9例。观察组男22例，女21例；年龄50～79岁，平均年龄（57.14±3.68）岁；梗死部位：前间壁梗死8例，前壁梗死19例，正后壁梗死5例，下壁梗死11例。两组患者一般资料（年龄、性别、梗死部位）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 纳入标准：符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中急性心肌梗死的诊断标准。排除标准：先天性心脏病者；近半年内接受过本研究所用药物者；无法配合者；近1年内进行过心脏手术者。

1.3 治疗方法 给予两组患者常规治疗，包括补液、溶栓等。在此基础上，对照组采用单硝酸异山梨酯注射液（国药准字H10980045）静脉注射，5 ml单硝酸异山梨酯与250 ml葡萄糖溶液混合，初始用药剂量为2 mg/h，而后依据患者症状表现及时调整剂量。……