皇甫保国

（河南省博爱县人民医院普外科 博爱 454450）

早期乳腺癌保乳术后给予放疗治疗，可降低复发率，维护乳房美观[1]。常规放疗的疗程长、费用高，增加患者的经济负担。而大分割调强放疗效果显著，分割次数少，疗程短[2]。T淋巴细胞亚群是观察机体细胞免疫的重要指标之一，同时与肿瘤的发生、发展也相关。有研究表明，大多数肿瘤患者存在T淋巴细胞亚群状态异常和比例失调[3]。鉴于早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗在国内治疗案例较少，因此，本研究分析保乳术后给予大分割调强放疗治疗早期乳腺癌的近期T淋巴细胞亚群变化状况。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年8月～2016年6月行早期乳腺癌保乳术患者110例，按治疗方式分为常规组和大分割组，各55例。常规组年龄27～52岁，平均年龄（40.26±5.16）岁。大分割组年龄25～53岁，平均年龄（39.84±7.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：病理诊断确诊为乳腺癌；年龄25～53岁；患者及家属知情本研究，并签署知情同意书。排除标准：有乳房区放疗史者；妊娠期或哺乳期者；心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；精神障碍者；放疗不耐受者；保乳术后同时进行乳房重建者。

1.3 治疗方法 常规组给予常规放疗，6 MV-X线全乳照射患侧50 Gy，分割25次，1周5次，疗程为40 d。大分割组给予大分割调强放疗，6 MV-X线全乳照射患侧42.56 Gy，分割16次，1周5次，疗程为28 d。

1.4 标本采集 治疗前和治疗后14 d，空腹取静脉血2 ml待检测。

1.5 观察指标（1）两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较，采用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值。……