甘玉虎

（河南省息县中心医院心内科 息县 464300）

急性心力衰竭（AHF）是由于心脏突发性结构、功能异常，局部心肌组织因心排血量骤然变化引起的灌注不足和急性淤血综合征。临床治疗AHF常以防止和延缓心衰发展为目标，缓解临床症状，改善长期预后[1]。重组人脑利钠肽（rhBNP）与心室肌细胞分泌的内源性多肽较为相似，两者均具有相同氨基酸序列，因此具有相同机制，常用于治疗因活动呼吸困难的代偿性AHF。尼可地尔作为改善微循环与组织缺血性效果显著的药物广泛应用于临床，但目前对于尼可地尔联合rhBNP治疗AHF的研究报告较为少见，本研究观察尼可地尔联合rhBNP对AHF患者心功能改善效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年2月～2020年5月收治的AHF患者102例，按照随机数字表法分为A组和B组各51例。A组男23例，女28例；年龄49～68岁，平均（58.26±8.12）岁；美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级31例，Ⅲ级20例；其中冠心病33例，冠心病合并高血压18例。B组男24例，女27例；年龄49～68岁，平均（58.34±8.51）岁；NYHA心功能分级Ⅱ级30例，Ⅲ级21例；其中冠心病29例，冠心病合并高血压22例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入组标准：符合《急性心力衰竭诊断与治疗标准》中AHF诊断标准[2]；心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；左室射血分数（LVEF）为30%～40%。排除标准：对本研究药物过敏或严重过敏体质；伴有增加病死率性疾病，如心源性休克或明显严重感染等；合并其他免疫、血液类系统疾病或恶性肿瘤。患者及其家属均已知晓病情及治疗研究方案，签署知情同意书后正式纳入研究。……