祝颂松 李运峰

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌与关节外科，成都610041

颌面骨骼是面部外形的轮廓基础。颌面骨骼畸形可以分为同时涉及功能与外形的牙颌面畸形和仅涉及外形的面部轮廓畸形。正颌手术是矫治牙颌面畸形的主要手段，它通过切骨、移动、再定位来改变颌骨的三维空间位置，在改变骨块“位置”的同时改善咬合关系，因此兼具功能和外形的治疗效果[1]。面部轮廓整形手术主要采用“削骨”的方式，通过截除部分骨组织改变颌骨的“量”实现面部外形的改善。它不改变牙齿的位置和咬合关系，因此不涉及功能[2]。正颌手术和面部轮廓整形手术都可以通过各自的手术方式改变颌骨组织并最终影响外貌。

通常来讲，正颌手术以解决牙颌面畸形为主，是一种将异常变为正常的矫治手段；而面部轮廓整形手术是优化或美化颜面外形为主，是一种将正常变为美丽的矫治手段。而在临床上，有相当一部分患者无法通过单纯的正颌外科手术得到满意的矫治效果，需要正颌手术与面部轮廓整形手术联合矫治[3]。因此，这也对口腔颌面外科医生提出了更高的要求，要求他们具有颌面骨骼矫治的整体思维，将牙颌面畸形与面部轮廓畸形作为一个整体进行分析，以求达到最理想的矫治效果。四川大学华西口腔医院正颌外科团队一直从事牙颌面畸形与面部轮廓畸形的临床工作，在颌骨轮廓综合矫治方面积累了较为丰富的临床经验。……