刘 谦，姚 倩，王万聪，王文真，夏兴洲，郑 权，郑鹏远

郑州大学第五附属医院消化内科，河南 郑州 450052

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)是一种定植于人体胃黏膜组织中的革兰氏阴性微需氧菌，在正常人群中感染率极高，并且具有较强的传染性，感染后不经过治疗难以自愈。2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中推荐了使用质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂的四联用药方案[1]。利福昔明属于利福霉素衍生物，难以被胃肠道吸收，抗菌活性较广泛，抗菌谱覆盖了大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，包括需氧菌和厌氧菌，不良反应轻微[2]。临床上多用于治疗急性或慢性肠道感染、小肠结肠炎、腹泻综合征等疾病[3]。但利福昔明对于H.pylori是否有抑菌作用却鲜有报道。本实验为利福昔明对H.pylori体外抑菌实验，采用纸片琼脂扩散法和琼脂稀释法探讨利福昔明对H.pylori的体外抑菌作用和最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2019年4月至2019年12月在郑州大学第五附属医院行13C-快速尿素酶呼气试验检查(13C-UBT)且结果为H.pylori阳性的门诊及住院患者为研究对象，男127例，女121例，年龄18～69岁。纳入标准：(1)年龄不限，男女不限；(2)有消化道症状，如腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等；(3)无消化道急症，如胃肠穿孔、急性胆胰系统急症、急性消化道出血等；(4)近1个月内未使用对H.pylori有杀灭作用的抗菌药物、铋剂、H2受体拮抗剂及PPI；(5)未行胃大部切除术，胃结构完整；(6)同意钳取胃黏膜组织进行H.pylori培养及药敏试验。在胃镜下取胃黏膜组织样本进行H.pylori的分离培养。……