马 莉， 李林静， 严 晶， 刘 转， 马青梅， 杨文娟， 刘欣跃

兰州大学第二医院检验医学中心,甘肃 兰州 730030

肝母细胞瘤(hepatoblastoma，HB)是最常见的儿童原发性肝脏恶性肿瘤之一，男性多于女性[1]，约占小儿肝脏肿瘤的80%[2]。该病发病隐秘，被诊断时部分患者往往已发生转移，对婴幼儿的健康形成了巨大威胁[3]。对于儿童HB，最有效的治疗方式是外科手术切除，但由于儿童HB常伴随巨大肝脏占位，无法完成彻底清除，因此，当前主要选择外科手术切除与放化疗并行的临床治疗手段[4]。HB对化疗药物敏感，由顺铂、长春新碱、氟尿嘧啶和多柔比星等药物组成的新型辅助化疗方案，是术前缩小肿瘤大小、减小肿瘤转移灶的主要治疗手段，也是不具备手术指征癌症患者的首选治疗方案[5]。随着医疗水平的提高，儿童原发性肿瘤的存活率明显提高，但幸存者往往因为原发癌的治疗而长期遭受各种并发症[6]，研究显示，儿童原发肝癌术后存活率与治疗暴露时间呈负相关，生存时间常随着暴露时间延长而缩短[7]。由于HB起病隐匿，影响因素复杂，样本量稀少，对其发病机制尚无明确的阐述。因此，从分子水平筛选HB诊断标志物，对于儿童及青少年HB的防治具有重要意义。

周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinases，CDKs)，与细胞周期不同阶段进展有关，是参与肿瘤发展的重要因子[8]。CDKs对多种癌症均具有促进的作用，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等[9-11]。有研究证实，应用CDK1抑制剂可导致肿瘤细胞迅速凋亡，降低HB小鼠的肿瘤生长，这间接说明CDK1可能通过抑制细胞凋亡来促进肿瘤发展[12]。……