萧杏贤，刘 德，姜朝晖

（江门市中心医院血液内科 广东 江门 529000）

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性增生性疾病中最常见的一种类型，恶性浆细胞过度增殖致血或尿中出现单克隆免疫球蛋白（M蛋白）或轻链、重链，引起成骨和溶骨失去平衡、骨骼破坏、骨质疏松、病理性骨折和高钙血症等并导致相应器官和组织的损伤，导致骨髓瘤骨病（MBD），文献报道，在疾病的进程中大约90%的患者会出现程度不等的骨病，严重影响患者的生活质量[1]。国内外近年来对多发性骨髓瘤骨病的研究逐渐增多，但尚未形成普遍共识，现将我院近1年余来的40例初治MM患者骨病及骨代谢指标总结如下，并探讨其临床意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取江门市中心医院血液科2018年5月—2019年12月收治的多发性骨髓瘤患者40例，其中男性22例，女性18例，年龄49～80岁；所有患者均入院常规行骨代谢指标检测，并于化疗后第1个月、3个月、6个月分别复查上述指标；按照骨病分级标准分为骨病较轻的A组和骨病较重的B组；以常规按期入院随访的方式，随访时间为6个月；根据化疗是否有效再分为化疗有效组和化疗无效组（按IMWG国际疗效标准评估疗效，达到部分缓解及其以上视为有效，未达部分缓解的视为无效）。

1.2 纳入标准

（1）符合多发性骨髓瘤诊断标准[2]；（2）排除合并其他肿瘤性疾病；（3）患者自愿签署化疗同意书；（4）生命体征稳定，无危及生命的重大的心肺系统疾病及感染性疾病；（5）预期寿命大于6个月。

1.3 排除标准

（1）不能耐受和/或拒绝化疗；……