徐庆梅 张磊

1滕州市中心人民医院心血管内科 277100；2滕州市中心人民医院重症监护室 277100

爆发性心肌炎(FM)病情发病急、进展快，在较短时间内可能出现心源性休克或充血性心力衰竭等血流动力严重障碍，具有极高的病死率〔1〕。体外膜肺氧合(ECMO)指的是通过将静脉血以特殊方式引流到患者体外，通过膜式氧合器完成氧合过程，最后利用驱动泵于患者体内泵入动脉血的一种心肺辅助技术〔2〕。该方式主要是为了心肺休息、提升心排血量，最终促进心功能有效恢复〔3〕。血浆置换(PE)是通过膜式血浆分离的途经将引出患者体外的血液进行分离血浆的过程，通过新鲜的人血蛋白或冷冻血浆等置换液的重新输入来实现清除致病因子和代谢毒素的目的〔4〕。本文拟探讨研究血浆置换疗法联合ECMO治疗重症暴发性心肌炎的护理体会及特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年5月至2017年5月滕州市中心人民医院收治的重症暴发性心肌炎患者30例，随机分为研究组和对照组各15例。纳入标准：①均在该院接受治疗，且病例资料完整；②患者意识清楚，能与医护人员良好地配合。排除标准：①恶性肿瘤患者，②糖尿病患者，③精神病患者。研究组患者男10例，女5例；年龄6～56岁，平均(34.6±5.3)岁。对照组患者男9例，女6例；年龄5～53岁，平均(36.6±5.6)岁；心电图检查结果显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段出现0.5～1.0 mV抬高，窦性心动过速，ST-T段出现改变，右束支完全性传导阻滞，心脏超声检查结果显示患者为重症心肌炎。本研究所有患者均知情同意本研究。……