王庆华 李春杏 方健翠

台山市中医院，江门 529200

血液透析是慢性肾衰竭患者进入终末期维持生命的主要治疗手段，动静脉内瘘是透析患者赖以生存的永久性血管通路〔1〕。透析治疗期间内瘘通畅情况对患者的治疗效果、生存时间有直接影响。临床反复穿刺是引起动静脉内瘘狭窄、硬化的主要原因，可引发感染、血栓、血肿等多种严重并发症〔2〕。据统计，自体动静脉内瘘2年内通畅率不足70%，4年内通畅率不足50%〔3〕。故透析患者血管通路的维护已成为临床医学研究重点课题之一，对于动静脉内瘘手术后血液透析患者来说积极实施针对性护理干预极为关键〔4〕。本研究选取台山市中医院2017年4月至2019年4月收治的158例动脉内瘘手术后血液透析患者进行对照研究分别给予常规护理和针对性联动结合在线护理质量评估系统护理，探讨对护理质量的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取台山市中医院2017年4月至2019年4月收治的158例动脉内瘘手术后血液透析患者为研究对象，随机均分为两组，常规护理组和改进护理组各79例。所有患者每周血液透析2～3次，每次约4 h。分析一般资料：常规组男44例、女35，年龄30～72岁，平均(47.6±7.2)岁，病程1个月～3年，平均(1.1±0.8)年，慢性肾炎37例、糖尿病肾病26例、多囊肾16例，上臂内瘘12例、前臂内瘘67例；改进组男47例、女32，年龄28～75岁，平均(48.1±7.5)岁，病程1个月～3.2年，平均(1.3±0.7)年，慢性肾炎39例、糖尿病肾病25例、多囊肾15例，上臂内瘘14例、前臂内瘘65例。两组患者性别、年龄、病程方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。本……