应用ECMO与IABP治疗心源性休克患者的疗效与护理体会
2021-06-09李凤月
国际护理学杂志 2021年6期
李凤月
济宁医学院附属湖西医院,菏泽 274300
临床上,心源性休克是一种综合征,其发病机制是某些原因致使患者的大面积心肌出现缺血坏死的症状,对心脏的泵血功能造成较为严重的损伤,心输出量骤减,机体终末的器官因此出现功能障碍〔1〕。据研究发现,约4/5的心源性休克患者的诱发因素都是急性心肌梗死。心源性休克患者的病死率十分高,临床上的发生率约在85%以上,患者的生还率比较小。心源性休克患者的抢救过程比较复杂,要配备好结体外膜肺氧(ECMO)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)等机械,以便对患者进行及时的抢救,这在一定程度上可增加患者生存的可能性〔2〕。本文拟总结分析结应用ECMO与IABP治疗心源性休克患者的疗效观察及护理体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2017年6月在济宁医学院附属湖西医院进行治疗的PCI术后出现心源性休克患者138例,按照随机数字的方法将其均分为对照组和研究组,各69例。纳入标准〔3〕:①按照中华医学会的标准,确诊存在心源性休克的患者;②表现出明显的末梢循环供血不足(如四肢发冷等)症状的患者;③存在血流动力学障碍的患者,即患者的收缩压低于90 mmHg、舒张压不超过60 mmHg或其平均动脉压的下降幅度>30 mmHg(1 mmHg=0.33 kPa);④尿量低于正常水平[即0.5 Me/(kg·h)]的患者;⑤对血容量进行补充无效的患者;⑥知情同意本研究的患者。排除标准〔4〕:①对IABP置管存在禁忌证的患者;②其他外界因素而导致心源性休克的患者;③存在主动脉夹层,且较为严重的患者;④处于脑出血急性期的患者。对……
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