陈燕芳 李丽群 黄晓婷 赵峰英

福建医科大学附属第一医院内分泌科 福建省糖尿病防治研究院，福州 350005

有报道显示,糖尿病因合并其他疾病必须接受外科手术治疗的患者约占50%,其术后并发症的发生率、感染率及病死率显著增加〔1〕。术后血糖突然升高的治疗不当更容易导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖，影响手术后伤口的愈合，严重影响手术后患者的康复。再者，手术疾病本身增加了术前血糖控制的难度，手术和麻醉的压力可能进一步使患者的病情恶化，对其进展有很大影响。张耀文等〔2〕研究显示，2005～2012年40岁及以上因糖尿病住院的患者占住院总人数的26.1% ,糖尿病患者的住院时长总体上均高于非糖尿病患者,这可能是因为糖尿病的治疗过程较为复杂，患者需要长期的自我管理，血糖控制不佳会加速并发症的发生发展，从而增加了糖尿病患者的病死率、住院时间和住院费用等。基于围术期血糖控制的重要性，在内分泌专家和糖尿病教育护士的指导下，该科于2018年6月启动了“住院血糖优质护理项目”，共同推进糖尿病护理规范化进程。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院肝胆胰外科2018年5月项目启动前收治行手术的患者128例(包括糖尿病患者28例、住院高血糖患者11例、住院非糖尿病患者89例)为对照组，2018年6月项目启动后收治行手术的136例患者(包括糖尿病患者26例、住院高血糖患者13例、住院非糖尿病患者97例)为观察组，并对肝胆胰外科护士进行线上和线下培训。……