高小毛，孙天燕，吴作艳

（北京市第六医院消化内科，北京 100007）

上消化道出血是肝硬化最常见并发症之一，由于消化道反复出血、腹水形成和肝功减退等原因，肝硬化患者的感染风险增加[1]。研究表明，预防性使用抗生素可降低肝硬化合并消化道出血患者的医院感染率并改善短期预后[2-3]。国内外指南均推荐肝硬化静脉曲张出血患者短期预防性使用抗生素[4-5]。本研究通过分析近十年于本院住院的肝硬化食管静脉曲张出血患者抗生素的使用情况及预防性使用抗生素与肝硬化并发症之间的关系，探讨预防性使用抗生素对肝硬化食管静脉曲张出血患者短期预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2010年1月至2019年12月本院收治的肝硬化食管静脉曲张出血患者137例作为研究对象，按入院时是否预防性使用抗生素分为预防用药组（n=81）与未预防组（n=56）。预防组平均年龄（57.6±10.6）岁，未预防组平均年龄（58.6±12.3）岁，比较差异无统计学意义。两组患者性别、肝硬化病因、Chlid-pugh分级、静脉曲张程度及是否合并门脉血栓、腹腔积液比较差异无统计学意义，见表1。

表1 两组临床资料比较[n（%）]

纳入标准：①年龄＞18岁；②明确诊断肝硬化食管静脉曲张出血；③行内镜下食管曲张静脉套扎术治疗。排除标准：①入院时已存在感染或出血前1周内使用过抗生素；②肝胆肿瘤、布-加综合征；③住院时间＜48 h。

1.2 诊断标准肝硬化食管静脉曲张出血及再出血诊断符合2016年《肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血防治指南》诊断标准[4]。……