孙中伟

（枣庄市峄城区人民医院手足创伤骨科，山东 枣庄 277300）

桡骨远端骨折是骨科常见疾病，主要指距离桡腕关节面2～3 cm内的骨折，且伴随三角纤维软骨复合体损伤，导致患者出现桡骨关节不稳，腕关节功能出现障碍[1]。目前，临床治疗桡骨远端骨折的方法较多，如闭合复位外固定、切开复位内固定等。由于手术具有创伤性，尤其开放性手术，易损伤肌腱及腕关节功能[2-3]。由于老年患者手术耐受性较差，不利于预后。基于此，本研究采用手法复位小夹板固定治疗，分析该术式在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2017年12月至2019年12月本院收治的98例桡骨远端骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组49例。对照组男29例，女20例；年龄65～78岁，平均年龄（71.52±3.41）岁；骨折原因：交通事故18例，摔伤16例，高空坠落15例；AO分型：A3型13例，B3型24例，C型12例。观察组男30例，女19例；年龄63～80岁，平均年龄（71.50±3.45）岁；骨折原因：交通事故20例，摔伤15例，高空坠落14例；AO分型：A3型15例，B3型21例，C型13例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：经CT或X线确诊；均为闭合性骨折；符合手术适应证；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：凝血功能障碍；存在既往桡骨远端骨折史；存在手术禁忌史；免疫系统功能异常。

1.3 方法两组均实施手法复位固定术：患者取坐位，局部麻醉，麻醉起效后，患侧肩部向外稍微伸展，屈曲肘关节前臂旋前90°做对抗牵引，医生双手拇指并列于患者背侧握住住骨折远端，轻微弯双手食指握住骨折近端，其余手指握住鱼际穴位，维持3～5 min对抗牵引。……