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硬膜外阻滞联合静脉全麻在食管癌患者中的实施意义及对感染发生率的影响

2021-06-09黄林生

当代医学 2021年16期

黄林生

(赣州市人民医院麻醉科,江西 赣州 341000)

食管癌为常见消化道恶性肿瘤疾病,以腺癌和鳞癌为常见类型。我国每年食管癌发生率可占世界食管癌发病率50%以上。由于患者预后效果较差,且早期不易诊断,因此,多数患者诊断时已处于中晚期,且治疗效果不佳。目前,食管癌以外科手术切除治疗为主,可有效抑制病灶发展、扩散。随着老年患者呼吸系统功能下降,免疫功能也有下降趋势,手术时多需全身麻醉后进行气管内插管,对于患者呼吸系统和循环系统均会产生较大影响,且食管癌根切术属于污染性手术,患者术后发生感染风险较高,为患者术后致死的重要原因,有研究认为不同麻醉方式可有效改善患者感染率[1]。基于此,本研究选取2018年2月至2020年2月本院收治的80例食管癌患者作为研究对象,旨在分析硬膜外阻滞、静脉全麻不同麻醉方式效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2018年2月至2020年2月本院收治的80例食管癌患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组男24例,女16例;年龄48~75岁,平均年龄(61.52±1.71)岁;病程1~4年,平均病程(2.41±0.46)年;体重指数18.25~23.98 kg/m2,平均体重指数(21.04±1.71)kg/m2。观察组男25例,女15例;年龄46~76岁,平均年龄(61.47±1.63)岁;病程1~4年,平均病程(2.34±0.47)年,体重指数18.18~23.80 kg/m2,平均体重指数(21.11±1.62)kg/m2。两组临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

纳入标准:①年龄>60岁者;②通过胃镜病理学检查为食管癌者;③病灶出现转移者。排除标准:①术前合并肺感染者;……

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