朱伯满，成红青，刘小莲，朱万寿，黄增艺，吴韦龙，陈家良

（广东省高州市人民医院血液内科，广东 茂名 525200）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是由于患者骨髓分泌的单克隆免疫球蛋白分子过度增生，导致相关组织与器官损害，是一种浆细胞恶性增生性疾病，常见于老年人[1]。有研究[2]显示，化疗在治疗MM中起重要作用，是国内治疗MM的首选疗法，虽近期有效率达60.27%～71.08%，却易出现感染及耐药现象。将化疗联合靶向药物应用于MM治疗中，能明显提高疗效。基于此，本研究选取2014年5月至2016年5月本院收治的68例老年MM患者作为研究对象，旨在进一步探讨低剂量沙利度胺联合化疗在老年MM治疗中的应用效果及对3年生存率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年1月至2018年12月本院收治的老年多发性骨髓瘤患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例。对照组男18例，女16例；年龄63～83岁，平均（74.71±1.91）岁。观察组男23例，女11例；年龄64～82岁，平均（74.54±1.89）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①≥60岁者；②确诊为MM者[3]；③≥1次化疗后仍处于进展期者；④积极配合本研究者；⑤患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①存在药物过敏患者；②3年内患有第2种肿瘤者；③放弃治疗或不接受治疗者；④预计存活时间＜6个月者。

1.2 方法对照组采用VAD化疗方案：第1～4天，长春新碱（上海医药有限公司，国药准字H22021990，规格：1 mg/支）静脉滴注，每天0.4 mg；阿霉素（浙江海正有限公司，国药准字H33020022，规格：10 mg/支）静脉滴注，每天10 mg。……