孙汝鑫，朱春雷，赵世伟

（北华大学附属医院手外科，吉林 吉林 132000）

掌腱膜挛缩症是掌腱膜出现增殖后呈结节样或条索样改变，导致掌指关节及指间关节发生屈曲挛缩的疾病[1]。好发于老年男性。病变多侵犯手尺侧，并常累及环、小指，其次为中指，而示指、拇指发病较为少见[2]。该病病程进展缓慢、病史较长。目前手术是治疗掌腱膜挛缩症的最佳方法[3]。手术方式包括掌腱膜切断术、掌腱膜部分切除术、掌腱膜全部切除术、掌腱膜切除后行皮肤移植术。Milfold等[4]研究显示，掌腱膜切断术术后复发率为72%，掌腱膜部分切除术术后复发率为45%，广泛切除掌腱膜也难以避免较高的术后复发率。本研究旨在探讨本院2010年1月至2019年12月收治的77例掌腱膜挛缩症患者行掌腱膜部分切除术后疗效及术后复发率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2010年1月至2019年12月本院收治的行掌腱膜部分切除术患者77例（97侧）。患者男68例，女9例；年龄44～80岁，平均年龄（59.22±8.41）岁；年龄分布：＜50岁11例，50～59岁28例，60～69岁29例，70～79岁8例，≥80岁1例；有1例家族史阳性（哥哥有发病史），4例确诊为2型糖尿病；受累手指共150指，其中小指65指，环指57指，中指23指，示指3指，拇指1指；临床分型[5]：Ⅰ型4侧，Ⅱ型13侧，Ⅲ型56侧，Ⅳ型24侧。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：明确诊断为掌腱膜挛缩症；部分切除掌腱膜治疗掌腱膜挛缩症。排除标准：误诊为腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、皮下结节、腱鞘炎等疾病；其他方法治疗掌腱膜挛缩症。

1.3 方法患者均采用掌腱膜部分切除术治疗，患肢取外伸、外展位，采用臂丛或全身麻醉，在止血带下手术。……