陈佳，吴满妹，贾金虎

（萍乡市第三人民医院呼吸科，江西 萍乡 337000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病之一，急性加重期慢阻肺（AECOPD）患者通常存在痰黏稠、排痰困难等症状，增加治疗难度，延长住院时间，因此，快速清除痰液、畅通气道至关重要[1]。传统的体外辅助排痰，口服、静脉、雾化吸入给药等祛痰方法疗效有限，目前，采用0.9氯化钠溶液经镜下支气管镜肺泡灌洗（BAL）术是快速有效的祛痰手段，已广泛应用于临床[2]。但COPD患者气道痉挛，气道深部及小气道内的痰液、痰栓仍得不到有效清除[3-4]。乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，可必特为速效支气管舒张剂，本研究将二者联用进行BAL，并分析其对AECOPD的治疗效果，以期为AECOPD的临床治疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年9月至2020年7月于本院治疗的AECOPD患者60例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组男19例，女11例；年龄57～79岁，平均（65.89±6.32）岁；急性加重次数1～3次/年，平均（2.69±0.29）次/年；病程4～30年，平均（12.45±4.30）年。实验组男20例，女10例；年龄56～78岁，平均（65.73±6.40）岁；急性加重次数1～3次/年，平均（2.45±0.37）次/年；病程4～30年，平均（12.41±4.59）年。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①均符合慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南（2019年版）中关于AECOPD的诊断标准[5]；②无心、肾、肝等重要脏器病变；③患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①有行支气管镜检查禁忌证者；②存在本研究所用药物过敏史者；③合并肺癌者。

1.2 方法两组均进行抗感染、化痰止咳、氧疗、维持水电解质平衡等基础治疗。……