程刚，熊军，余鹤

（黄州区人民医院泌尿外科，湖北 黄冈 438000）

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，主要病变位置为膀胱黏膜，患者可出现膀胱刺激征、排尿困难、血尿、上尿路阻塞等症状，具有遗传因素和环境因素的双重发病机制。据调查显示，在膀胱肿瘤中，浅层膀胱癌占比高达70%[1]。目前，临床上主要采取手术治疗膀胱癌，但患者出血多、创伤较大、术后恢复慢且复发率较高。近年来，在表浅层膀胱癌治疗中微创技术应用广泛且效果显著[2-3]。本研究选取2017年12月至2019年12月于院治疗的60例浅表层膀胱癌患者作为研究对象，旨在探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年12月至2019年12月于院治疗的60例浅表层膀胱癌患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组男18例，女12例；年龄42～83岁，平均（63.20±8.78）岁；肿瘤直径0.5～5.6 cm，平均肿瘤直径（3.30±0.85）cm。对照组男19例，女11例；年龄43～81岁，平均（63.64±8.90）岁；肿瘤直径0.6～5.5 cm平均肿瘤直径（3.42±0.91）cm。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：经术前病理确诊；无手术禁忌证；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：心功能不全者；肝肾功能障碍者；凝血功能异常者。

1.2 方法对照组采取TURBT治疗，具体方法：术前使用0.9%氯化钠溶液适当充盈膀胱，采取膀胱截石位，行硬膜外麻醉，参数设置：电切功率140 W，电凝功率60 W。在膀胱内插入连续灌洗电切镜，观察肿瘤大小、位置，明确切除范围，切除瘤体。……