刘祥

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心胸外科，江苏 宿迁 223800）

食管癌在临床上也被称为食道癌，通常是指发生在食管上皮组织的一种恶性肿瘤，据相关研究数据显示，食管癌在我国的患病例数约占所有恶性肿瘤的2%[1]。早期食管癌患者可自觉咽下哽咽感，但不会影响进食；当疾病发展至中晚期时，患者会出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛及其他扩散症状。目前，临床治疗食管癌通常选择胸腹腔镜联合食管癌切除术。赵自然等[2]研究指出，该术式在临床中的应用能有效保护患者的肺功能，提升其生活质量，同时还能减少手术创伤，缩短术后康复时间。但周晓等[3]研究认为，胸腹腔镜联合食管癌切除术易增加颈部吻合口瘘的发生风险，加重患者的身心痛苦，进而影响手术疗效。基于此，本研究选取2017年1月至2019年12月于本院行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者150例作为研究对象，在开展胸腹腔镜联合食管癌切除术的同时，进一步探究颈部吻合口瘘的发生原因及解决办法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2017年1月至2019年12月于本院行胸腹腔镜联合食管癌切除术的150例患者的临床资料。其中男109例，女41例；年龄37～76岁，平均年龄（62.79±10.48）岁；癌症分型：鳞癌135例，腺癌15例；TNM分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期91例，Ⅲ期34例。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①均符合《食管癌诊疗规范》[4]中关于食管癌的相关诊断标准；②年龄＞35岁；③无胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗禁忌证；……