孙彦华

（山东省滕州市财贸医院普外科，山东 枣庄 277599）

胃癌为临床常见消化系统肿瘤疾病，发病率较高。流行病学[1-2]显示，胃癌好发于中老年人群，男性发病比例高于女性。胃癌肿瘤多起源于黏膜上皮，肿瘤局限于黏膜或黏膜下层称为早期胃癌，肿瘤组织继续浸润超过黏膜范围时则为进展期胃癌，此时易发生淋巴结转移现象；一旦淋巴结发生转移，将极大影响患者预后[3]。因此，对淋巴结进行清扫治疗尤为重要，但脾门处生理结构复杂，常规开腹清扫操作困难。基于此，本研究旨在探究腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫对胃癌的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2017年9月至2019年12月本院收治的80例胃癌症患者的临床资料，按手术方式不同分为联合组（n=42）与对照组（n=38）。联合组男23例，女19例；年龄42～63岁，平均（54.21±3.42）岁；肿瘤直径2.52～6.07 cm，平均（4.23±1.24）cm；肿瘤病理分期：Ⅰb期8例，Ⅱ期16例，Ⅲ期18例。对照组男21例，女17例；年龄45～62岁，平均（54.65±3.31）岁；肿瘤直径2.69～6.20 cm，平均（4.52±1.26）cm；肿瘤病理分期：Ⅰb期6例，Ⅱ期16例，Ⅲ期16例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①经影像学检查符合胃癌相关诊断标准者[4]；②年龄≥18岁者；③淋巴结无明显转移者；④患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并重要器官障碍者；②合并其他部位肿瘤者；③临床资料不全者。

1.2 方法对照组采用常规开腹保脾淋巴结清扫术治疗：患者取平卧位，行气管插管全麻；于患者绕脐腹中线处做一10～16 cm切口，腹腔探查后定位肿瘤，行全胃切除术；……