刘滢

（江西省景德镇市第一人民医院口腔科，江西 景德镇 333000）

牙髓是包含血管、神经及淋巴的一种结缔组织，其主要借助狭窄的根尖孔与牙周相连，牙髓的健康程度直接影响牙齿正常功能及长期生存[1]。当牙周组织受细菌感染、龋损等不可抗因素时可形成牙周炎、牙髓炎等疾病，严重影响患者日常生活[2]。目前，临床上常采用生物活性盖髓剂修复受损牙体，如Ca（OH）2[3]。相关研究[4]表明，Ca（OH）2盖髓后下方可能会形成组织坏死层，导致治疗效果不佳。本研究旨在探讨iRoot BP Plus与氢氧化钙用于牙髓保存的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2017年1月至2018年10月本院口腔科诊治的100例牙体牙髓疾病患者（100颗牙）作为研究对象，其中前牙外伤露髓30例（30颗牙），深龋盖髓70例（70颗牙），将前牙外伤露髓30例分为A1组与A2组，各15例，深龋盖髓70例分为B1组与B2组，各35例。其中A1组年龄23～59岁，平均（41.28±6.93）岁。A2组年龄21～60岁，平均（41.07±6.81）岁。B1组年龄22～61岁，平均（41.15±6.73）岁。B2组年龄25～58岁，平均（41.19±6.91）岁。4组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①临床主要表现为剧烈疼痛，疼痛特征为阵发尖锐痛、探诊时疼痛加剧、温度测试时产生激发痛；②为单颗患牙，且牙周组织无其他明显异常；③符合髓腔固位冠适应证；④患者或家属对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：①其余牙体抵抗力较差；②咬合力较紧导致无修复空间；③治疗依从性不高。

1.3 方法4组均予以活髓切断术治疗，术前常规拍摄X射线牙片，确认病变部位并予以消毒及局部麻醉处理，麻醉成功后采用高速球钻去除冠部龋坏的大部分腐质，采用低速球钻去除近髓处腐质，腐质需清除干净且确保穿髓点术野良好；……