董晶莹 李婧波 韩春艳 林雪梅

(齐齐哈尔医学院附属第二医院血液透析科，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

终末期肾脏病(ESRD)是指各种慢性肾脏疾病发展到终末期，肾脏功能不可逆性丧失致肾小球滤过率≤15 ml/min，俗称尿毒症〔1〕。该疾病可由慢性肾脏疾病发展而来，如慢性肾小球肾炎等免疫性肾炎的终末期阶段；也可由高血压、糖尿病所引发的肾功能损伤发展而来，通常情况下ESRD发展需要相当长的时间〔2〕。而慢性免疫性肾炎、高血压等疾病引发肾功能障碍并发展为慢性肾衰竭常需要10～20年，因而ESRD患者年龄以中老年患者为主〔3,4〕。临床上可采用肾脏移植治疗ESRD，但由于供体紧缺、移植手术难度大、医疗成本高等问题，使得多数患者没有足够的条件接受该疗法。除肾移植手术外，肾脏替代治疗是目前治疗ESRD的主要方式〔5,6〕。目前临床实践中有血液透析和腹膜透析两种方式进行肾替代治疗，在达到替代肾功能的前提下，由长期接受透析治疗而引发的炎症、营养功能的异常也是临床较为突出的问题。本文针对老年ESRD患者的肾替代治疗方式选择问题，对比血液透析和腹膜透析的治疗效果及对患者营养、炎症状况的影响。

1 资料与方法

1.1研究对象 纳入2017年1月至2019年1月齐齐哈尔医学院附属第二医院接受透析治疗的老年ESRD患者。依据透析途径分为观察组(腹膜透析)41例和对照组(血液透析)45例。两组性别、年龄、体重指数(BMI)、原发病类型均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

纳入标准：明确诊断为终末期肾病(肾小球滤过率≤15 ml/min);患者年龄≥60岁；首……