马潇斌 陈长香 (华北理工大学护理与康复学院，河北 唐山 063210)

孤独感是个体自我认知处于社交孤立的状态，并由此产生的一种不被接纳的痛苦体验，严重影响老年人生活质量和幸福感〔1，2〕。听视觉功能的退行性改变减少了老年人接受外界的信息和刺激，出现社交沟通的功能障碍，导致其自闭、自卑和抑郁，与社会隔离〔3〕。口腔的退行性改变会造成老年人面容的变化引发社交恐惧感〔4〕，进食过程中咀嚼吞咽障碍引发心情低落，影响老年人的心理健康〔5〕。随着人口的老龄化，多重感官功能障碍的人数正在增加，与之相关的心理健康问题引起人们关注，对于与孤独感的研究却十分有限。本研究旨在探讨老年人视听觉及口腔功能的退行性改变情况及其对孤独感的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用多阶段分层抽样法，首先从石家庄市8个区中抽取新华区，自新华区11个街道办事处抽取西苑街道办事处，自此办事处7个社区中抽出广源路社区和国泰街社区，对两个社区中的老年人进行入户调查。纳入标准：年龄≥60周岁，意识清楚，具有语言交流能力。排除标准：暂住人口，严重疾病和疾病末期。急性病或慢性病急性期者。有认知功能障碍者。听、视力严重障碍，无法沟通者。本次调查共发放问卷3 200份，收集有效问卷3 125份(97.65%)。男46.56%，女53.44%；年龄60～94岁，平均(79.22±4.396)岁。社区老年人孤独感得分均分为(26.59±6.782)分。

1.2方法 调查前，研究者采用统一的指导语，向老人介绍研究的目的和意义。调查工具包括：①一般人口学调查表：包括性别、年龄、婚姻、文化程度等。……