郑力 熊光润 李敏 陈书科 郑永强 张伟强 朱音

(1宜昌市第二人民医院 三峡大学第二人民医院神经内科，湖北 宜昌 443000；2云南省中医医院骨科;3上海中医药大学附属龙华医院骨伤治疗科)

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿并呈现进行性进展的中枢神经系统退变性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、行为功能异常及人格改变等智力、功能全面衰退为主要表现的综合征〔1〕。病理上表现为脑体积减小和重量减轻，是诱发老年痴呆和导致老年残障的最主要因素之一〔2〕。与老年性骨质疏松(OP)、跌倒、OP性骨折等发生具有显著相关性〔3〕。研究认为AD诱发的中枢神经损伤是骨密度(BMD)降低的独立危险因素〔4〕。同时也有部分学者认为OP与BMD降低主要与老年性骨质退变有关，即BMD降低发生在AD之前，而AD在其中的作用尚不明确〔5〕。尤其对于绝经期AD患者来说，绝经后BMD迅速降低是否与AD病变具有一定的相关性？如有相关，那么AD诱发的BMD降低是否存在部位差异？目前对于以上问题尚无明确的结论。因此有必要以现有研究为基础对AD患者BMD的特点进行一系统评价，在明确AD与BMD降低是否相关的同时探究AD患者BMD降低的特点。

1 资料与方法

1.1文献纳入和排除标准 纳入标准：①有关AD与BMD降低的对照研究或临床流行病学调查，文献中AD的诊断均采用并符合简易精神状态检查表(MMSE)中AD的相关认识〔6〕；②文献中AD及对照人群包含女性，年龄≥50岁，且均为绝经后女性；③结果中包含双能X线吸收(DXA)检测的腰椎(L2～4)及股骨颈(FN)BMD结果；……