马建武 沈晓钟 曹振宇 周孝辉 (青海省人民医院骨科，青海 西宁 810000)

锁骨是连接上肢与躯干的支架，可以维持肩关节正常功能，协调上肢运动〔1〕。锁骨位于皮下，在运动突然停止、跌倒、摔伤等外力直接作用时，易于发生骨折，其骨折发生率占全身骨折的5%～10%〔2〕。锁骨中段骨折是最常见的一种锁骨骨折，约占锁骨骨折的80%，其中无移位骨折患者首选非手术治疗，合并移位骨折者根据患者的临床特征和骨折移位程度选择相应的手术或非手术治疗方式〔3，4〕。老年患者的骨密度下降，骨脆性增加，是骨折的多发人群，且大部分患者合并多种基础病，手术耐受性差或自身不愿意接受手术治疗，临床多采用保守治疗〔5〕。骨折不愈合是锁骨骨折常见的一种并发症，据调查，锁骨中段骨折非手术治疗后的骨折不愈合发生率为5%～20%，可以影响患者骨折后上肢功能的恢复〔6〕。本研究观察了60岁及以上锁骨中段移位骨折患者非手术治疗骨折愈合情况，并进一步分析了影响骨折愈合因素，以期指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年6月至2019年6月青海省人民医院接受非手术治疗的101例锁骨中段移位骨折患者为非手术治疗组，根据伤后6个月骨折是否愈合，分为骨折愈合组(n=80)和未愈合组(n=21)。纳入标准：根据临床症状、影像学诊断和Craig分型〔7〕诊断为锁骨中段1/3移位骨折患者；年龄≥60岁，均为闭合新鲜骨折，受伤至治疗时间≤7 d，骨折移位≤5 cm，均为单侧，有明确外伤史；经青海省人民医院医学伦理委员会通过。……