张芝 谢伟林

(1南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科,河南 南阳 4730001;2南阳市第一人民医院消化内科)

幽门螺旋杆菌(Hp)是生存于胃部和十二指肠的微需氧、革兰阴性菌，Hp感染会引起胃黏膜发生炎症反应，甚至出现消化性溃疡、胃癌等疾病〔1〕。Hp胃炎患者大多无明显临床症状，仅10%患者表现为消化不良，而Hp感染是引起患者消化不良的重要因素〔2〕。随着年龄增长，机体抵抗力逐渐减弱，若饮食不注意，易引起胃部疾病。相对于年轻患者而言，老年胃炎患者Hp检出率较高，胃炎程度、胃上皮损伤程度也较高。有研究显示，Hp的根除性治疗能使老年Hp胃炎患者消化不良症状明显改善〔3〕。目前质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂的四联疗法在根除Hp方面具有一定优势，艾司奥美拉唑作为新一代质子泵抑制剂应用于Hp胃炎治疗效果良好〔4〕，但目前关于艾司奥美拉唑使用何剂量能最大发挥治疗效应的报道较少。旨在分析不同剂量艾司奥美拉唑对老年Hp胃炎患者的治疗疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2017年10月至2019年10月收治的Hp胃炎患者114例，纳入标准：①Hp胃炎患者均经胃镜、病理学检查确诊；②年龄≥60岁；③均存在消化不良表现；④入组前1个月未接受铋剂、抗菌药、质子泵抑制剂等治疗；⑤患者对本研究充分知情，并自愿签署知情同意书。排除标准：①上消化道存在出血症状；②具有Hp根除治疗史；③合并消化道穿孔、胃癌等其他消化系统疾病；④无四联疗法适应证者；……