唐华 (新乡医学院三全学院，河南 新乡 453000)

甲状腺癌是颈部恶性肿瘤，常发生颈部淋巴结转移，手术切除是其重要的治疗手段〔1,2〕。功能性颈淋巴结清扫术是治疗甲状腺癌的“金标准”，但是术后普遍存在肩功能损伤问题，发生率为25%～57%，常表现为肩部疼痛、肩下垂、肩关节活动受限等，严重影响患者的生活质量〔3～5〕。另外，由于颈周部组织水肿明显、手术创伤和组织瘢痕挛缩，给患者颈部肌群功能恢复和颈部外观造成了不利影响〔6〕。既往研究发现，甲状腺癌患者术后早期进行颈肩部训练，利于预防关节僵硬和减少瘢痕挛缩〔7〕。由此可见，早期康复训练对预防甲状腺癌术后并发症及促进患者全面康复大有裨益。本研究在围术期快速康复理念的指导下，采用颈肩部康复训练对甲状腺癌术后患者进行早期干预，观察了干预前后颈部运动度和肩关节功能情况，旨在验证功能康复训练的疗效。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年1月至2019年1月新乡医学院附属医院86例甲状腺癌患者，男60例，女26例；年龄24～61岁，平均(57.01±13.00)岁；病程(4.69±0.97)个月。纳入标准：①颈肩部无器质性疾病；②行甲状腺根治术+功能性颈淋巴结清扫术；③对本研究知情和同意。排除标准：①肩周炎；②风湿性疾病；③精神疾病或意识不清。采用随机数表法，将86例患者分为试验组和对照组，每组各43例。两组性别、年龄、病程、肿瘤病理分期的比较无统计学差异(P>0.05)。患者术后放置引流管1～3根，放置时间为3～7 d，两组比较无统计学差异(P>0.05)。见表1。

1.2干预方法 对照组接受常规护理干预，如饮食指导；预防……