杜敏娟 徐晓光

(吉林医药学院附属医院 1肿瘤科介入科，吉林 吉林 132013；2呼吸科)

非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率在全球都非常高，且男性发病率高于女性。而我国缺乏基于人群的NSCLC发病率和预后的研究，一项上海地区的报道提示，每10万人中NSCLC发生率和年龄调整后的发病率分别为54.20/10万人和39.05/10万人，化疗可显著提高患者的生存率〔1〕。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)改善了NSCLC患者的生存期与生活质量〔2〕，开启了NSCLC精准医学治疗。奥西替尼克服了EGFR-TKIs第1代、第2代耐药及选择性问题，是全球首个批准上市的第3代EGFR-TKIS。本文探究奥西替尼靶向治疗对中老年晚期NSCLC患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取吉林医药学院附属医院及桦甸人民医院2017年12月至 2019年12月收治的经病理学或细胞组织学确诊为不可切除ⅢB及Ⅳ期的NSCLC患者78例，随机分为对照组和观察组各39例，两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：①预计生存期均>3个月，卡氏评分>60分；②均无全身衰竭症状。排除标准：①有严重的肝肾功能损伤、自身免疫性或心血管疾病；②全身广泛转移、恶液质者；③有严重精神疾病；④无法耐受治疗或中途退出。研究经医院医学伦理委员会批准同意。

组别性别男女年龄(岁)吸烟史TNM分期ⅢB期Ⅳ期对照组17(43.58)22(56.41)63.59±7.5718(46.15)17(43.58)22(56.41)观察组16(41.02)23(58.97)64.31±6.0216(41.02)18(46.15)21(53.84)t或χ2/P值0.392/>0.050.710/>0.050.394/>0.050.391/>0.05

1.2方法 观察组给予奥西替尼(瑞典AstraZeneca AB，国药准字 J20180027) 靶向治疗，口服给药剂量为 80 mg/d，服药至疾病进展。对照组给予传统化疗(TC)：培美曲塞(南京制药厂有限公司，国药准字 H20080177)500 mg/m2静滴1 d，给药结束30 min后给予顺铂(广东岭南制药有限公司，国药准字 H20183341)20 mg/m2静滴1～5 d。1个疗程21 ……