魏姗姗 严卿文 闫璐 邱贤文 赖宽 肖莎 米向斌

(南方医科大学 1珠江医院皮肤科，广东 广州 510280;2阳春市妇幼保健院皮肤科；3南方医院皮肤科；4珠江医院病理科)

皮肤鳞状细胞癌(SCC)、基底细胞癌(BCC)和脂溢性角化(SK)统称为非黑色素瘤性皮肤肿瘤(NMSC)，是起源于表皮或皮肤附属器的肿瘤〔1〕，发展速度较缓慢，绝大部分仅出现局部破坏性病变。SCC和BCC的治疗方法多样，包括手术、物理、药物和放射治疗等，但仍有一定的局限性，比如复发率、手术切除后形成的瘢痕或畸形影响美观〔2〕。SK是临床最常见的皮肤良性肿瘤，病因不明，与紫外线照射及日光性损伤密切相关。SCC、BCC和SK三者均好发于中老年人，病理均表现为上皮细胞增生异常。皮肤肿瘤的形成机制与其他肿瘤类似，可能与肿瘤细胞增殖、细胞凋亡、血管生成及细胞黏附等密切相关。随着人口老龄化和检测手段的进展，全球NMSC的发病率每年增加3%～8%〔3〕，针对其发病机制的研究变得尤为重要。

自噬是真核生物特有的溶酶体介导的分解代谢过程，分为巨自噬、分子伴侣介导的自噬和微自噬三种。目前巨自噬研究较清楚，也是本文重点研究的对象，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路、c-Jun氨基末端激酶(JNK)/B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)/Beclin1通路、三磷酸肌醇(IP3)和细胞内Ca2+都可以调控巨自噬的活性〔4〕。Ki-67是一种核蛋白质，由Mki-67基因编码，是细胞增殖的重要标志物，常可作为预测恶性肿瘤发展及预后的指标。自噬与多种肿瘤的发生、发展密切相关，有望成为肿瘤治疗的新方向。……