陈娇月 山秀杰 刘敏 何建秋 宋娜 刘晓燕 高宇 韩桂艳

(承德医学院附属医院 1内分泌科，河北 承德 067000；2检验科)

2型糖尿病(T2DM)多发于老年群体，据报道，T2DM发病率近年呈不断上升趋势，且肥胖及超重人群T2DM患病率增加〔1〕。T2DM若得不到及时诊治，可发生各种慢性并发症，其中糖尿病肾病(DN)是常见并发症之一，最终可能发展为肾衰竭，是糖尿病患者病死重要原因之一〔2，3〕。因此，预测T2DM患者早期肾损伤风险很有必要。以往临床常将尿白蛋白作为DN早期诊断指标，但其分子结构不稳定，且检测过程繁琐，患者依从性不佳，应用受限〔4〕。血清维生素D是一种类固醇激素，主要参与磷脂代谢。研究显示，血清维生素D在T2DM发生及发展中具有重要作用，其水平缺乏不仅会加重胰岛素抵抗，还可能对肾脏组织造成损伤〔5，6〕。故而推测血清维生素D水平对T2DM患者早期肾损伤有一定影响。本研究旨在分析血清维生素D在老年腹型肥胖T2DM患者中的表达及其对患者早期肾损伤的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2017年1月至2019年12月承德医学院附属医院收治完成治疗及随访的87例老年腹型肥胖T2DM患者临床资料；本研究符合伦理学相关规定。其中男45例，女42例；年龄60～75岁，平均(66.65±3.23)岁；体重指数(BMI)19.7～29.7 kg/m2，平均(25.20±1.06)kg/m2，糖尿病病程1～6年，平均(3.18±1.02)年。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南》〔7〕中T2DM诊断标准；②患者对本次研究资料采集及阅览知情同意；③临床资料完整。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并心、肝、肾等重要脏器病变或功能不全者；③伴甲状腺功能减退；……