梁灼星 潘伟才 麦静雯 方向廉 邱萍英

(广州医科大学附属脑科医院，广东 广州 510370)

2型糖尿病(T2DM)和高血压(HP)是常见的慢性疾病。近年来，随着人民生活水平的不断提高，T2DM和HP的发病率逐年上升，T2DM合并HP的患者人群也在不断增加〔1〕。血清半胱氨酸蛋白酶抑制物(Cys)C是广泛分布于体内的肾脏分泌酶，常用于评估肾小球滤过功能〔2〕。P物质是一种神经肽，但其也具有扩张血管、降低血压的功能〔3〕。本研究旨在探讨T2DM合并HP患者外周血CysC和P物质的水平变化及两者可能存在的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年2月在广州医科大学附属脑科医院内分泌科住院的T2DM患者共200例纳入本研究。纳入标准：①年龄35～75岁；②患者符合T2DM的诊断标准〔4〕。排除标准：①患者诊断为1型糖尿病；②合并有肾功能不全、血尿或蛋白尿；③合并有严重感染；④合并有恶性肿瘤；⑤合并有肾上腺相关疾病、垂体瘤等可对血压、血糖造成影响的器质性病变。根据患者是否合并有HP〔5〕，将患者分为T2DM合并HP组(DM&HP组，n=78)和T2DM组(DM组，n=122)。此外，另外选取在医院体检诊断有HP但无T2DM的患者共80例，纳入HP组。3组性别、年龄、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。DM组和DM&HP组血糖显著高于HP组(P<0.05)；HP组和DM&HP组血压显著高于DM组(P<0.05)。见表1。

组别n性别〔n(%)〕男女年龄(岁)BMI(kg/m2)SBP(mmHg)DBP(mmHg)HbA1c(%)空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)HP组8038(47.50)42(52.50)67.94±8.7623.82±3.48152.67±22.2398.41±10.324.56±1.124.63±1.939.84±0.94DM组12259(48.36)63(51.64)69.50±9.4124.56±2.98114.48±18.371)78.48±13.271)7.68±2.371)8.65±2.311)14.34±5.331)DM&HP组7831(39.74)47(60.26)68.58±9.0624.78±3.02151.41±19.432)100.37±12.362)8.01±1.971)8.34±3.021)15.04±4.721)F或χ2值1.5680.7402.091123.245100.88078.18173.65335.140P值0.4570.4800.1260.0000.0000.0000.0000.000

1.2血清CysC和P物质检测 抽取患者空腹时静脉血3 ml，采用颗粒增强的免疫透射比浊法(PETIA)，运用奥林巴斯公司的Olympus AU2700全自动生化分析仪和相应的试剂盒，检测血清中CysC的浓度；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，运用由上海双赢生物科技有限公司提供的P物质ELISA试剂盒检测血清中P物质的浓度。