曲海丽 孙海燕 宁金茹 王云成

(吉林省一汽总医院 1电诊科，吉林 长春 130011；2神经内科；3吉林大学第一医院神经内科；4吉林省一汽总医院CT科)

颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增加是动脉粥样硬化的早期病理改变，可反映心脑血管并发症的危险性，有文献〔1〕揭示脑卒中和年龄亦是CIMT增厚的危险因子。由于颈动脉位置比较表浅，易于超声成像，使用回波技术能够对CIMT进行定量分析〔2〕。同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，其前体是人体内一种必需氨基酸甲硫氨酸，主要来源于饮食中的蛋白质。正常成人空腹时血清Hcy浓度为5～15 μmol/L，当体内Hcy代谢发生异常时，若血清Hcy浓度持续高于15 μmol/L，即为高同型半胱氨酸血症(HHcy)。有研究表明〔3〕，血清Hcy水平与IMT、斑块数量有明确的相关性，血清Hcy水平的升高增加颈动脉斑块形成和急性脑梗死的发生率。本文旨在探讨血清Hcy水平对急性脑梗死患者CIMT的影响及其机制。

1 资料与方法

1.1研究对象 筛选2017年1月至2018年12月在吉林省一汽总医院神经内科住院的急性脑梗死患者96例。入选条件：年龄>60岁；临床资料完整；脑梗死诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》标准〔4〕；脑梗死患者发病1 w内入院；入院1 d内采集空腹静脉血检测Hcy水平，入院3 d内行颈动脉超声检查测量CIMT。排除标准：脑出血、心源性脑栓塞或其他原因引起的脑栓塞、外伤性脑梗死、陈旧性脑梗死、短暂性脑缺血发作；合并可能引起血浆Hcy水平变化的疾病(冠状动脉粥样硬化性心脏病、肝肾功能不全、甲状腺疾病、恶性贫血、恶性肿瘤等)；入……