杨斌 石秋艳 屈征 王瑞 许位

(1华北理工大学附属医院神经内科，河北 唐山 063000；2天津医科大学朱宪彝纪念医院神经内科；3天津市第一医院内科)

脑卒中是全球第二大致死性病因，已成为我国居民首位死因〔1,2〕。2016年中国脑卒中流行病学报告公布的最新研究数据显示，我国现有脑卒中患者7 000万人，每年新发脑卒中200万人，脑卒中死亡人数为165万，因脑卒中而死的中国人占所有死亡人数的22.45%，远高于同期的心血管疾病及肿瘤，成为危害我国居民死亡的第一杀手。

重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是唯一被循证医学所支持的用于治疗急性缺血性脑卒中(AIS)早期的有效药物，但是由于rt-PA存在溶栓时间窗等多种因素的限制，使得能够得到rt-PA静脉溶栓治疗的患者不足整个AIS患者5%〔3〕。在未接受静脉溶栓治疗的AIS患者，早期采取抗血小板聚集及抗凝治疗显得尤为重要。

新型抗凝药物阿加曲班直接作用于凝血酶，能够显著改善神经功能缺损症状，且出血风险小〔4〕。新型的抗血小板药物替罗非班可直接作用于血小板膜糖蛋白复合物(GPⅡb/Ⅲa)受体，影响血小板具体最后通路，具有很好的抗血小板聚集功能，目前已广泛应用于临床治疗缺血性脑卒中〔5〕。针对用于治疗AIS中的新型抗血小板药物替罗非班与抗凝药物阿加曲班之间的比较实验尚不多，本研究通过观察应用不同新型抗栓药物治疗AIS的有效性与安全性的对比，为评估更为有效且安全的治疗方案提供一个参考依据。

1 资料与方法

1.1研究对象 收集自2017年6月至2018年6月入住华北理工大学附属医院神经内科60例符合入组标准的AIS患者，随机分为阿加曲班组和替罗非班组，每组各30例。……