熊可 程德祥 何真

(1景德镇市妇幼保健院超声科，江西 景德镇 333000；2景德镇市第二人民医院超声科)

颈动脉超声是通过纹理分析显示动脉壁特点的图像处理方法〔1〕。灰度中值(GSM)是最常用的描述整体回声密度的灰度参数,动脉壁较低的GSM值(较暗的壁)与更大的心血管疾病风险相关〔2，3〕。GSM描述了所选特定区域内的动脉壁。然而不提供有关分布信息及灰度值的空间关系〔4～6〕，不能很好地体现早期动脉粥样硬化相关的血管壁改变。灰度差(GLD)统计方法通过研究灰色系统的分布来实现超声像素的水平和空间关系克服了这一局限性〔7〕。GLDS对比度也提供了关于组织不均一性信息〔8〕。心脏超声的GLDS对比度显示了正常心肌和心肌挫伤、心肌梗死的区别〔9〕。GLDS方法已被用于血管超声成像，评估斑块和动脉壁特征及其与脑血管的关系〔10,11〕。低GLD斑块和质地测量呈同质性与斑块不稳定性的特征有关〔12〕。在不稳定斑块中，脂质和(或)炎性细胞可能取代正常的纤维组织，导致超声成像上反射镜较少，斑块更均匀。本研究旨在评估老年颈动脉超声斑块纹理特征“对比度”与心血管病疾病风险及临床动脉疾病的相关性。

1 材料与方法

1.1对象 选取景德镇市妇幼保健院2014年7月至2016年7月行颈动脉超声检查有颈动脉斑块的患者451例。根据GLD中位数水平分为低GLD组和高GLD组。排除标准：(1)伴有恶性肿瘤及严重肝肾功能不全等疾病；(2)临床资料不完整。

1.2方法 收集所有研究对象的临床资料和实验室资料，包括年龄、吸烟史、性别、种族、吸烟史、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、葡萄糖与高密度脂蛋白等。……