卢方理 张创良 钟书辉 贝筝

(海南省干部疗养院(海南省老年病医院) 1心肺康复科，海南 海口 571100；2急重症康复中心；3脊髓损伤康复科)

单核细胞是机体受损后参与防御体系构建与免疫过程中的重要细胞。在动脉粥样硬化进展过程中，血液中的单核细胞可通过炎症反应促使斑块破裂，剥离斑块随着循环系统游离是引发心肌梗死的常见原因。随着研究的不断深入，有学者提出单核细胞功能具有异质性〔1〕，即单核细胞可由不同的遗传物质编码合成，且不同的异质单核细胞作用不完全相同。自2010年起，国际免疫学联合会将人单核细胞分为3个亚群：经典型(CD14++CD16-)、中间型(CD14++CD16+)和非经典型(CD14+CD16++)。当损伤在心血管系统中出现时，会出现大量的活化血小板向区域聚集，在此过程中单核细胞可与血小板相互作用〔2,3〕，单核细胞与血小板结合后形成的单核细胞-血小板聚集体(MPA)可能参与介导血栓和炎症的机制。且相关证据表明MPA水平在心肌梗死的早期动态变化和预后扮演重要作用。本研究拟分析单核细胞亚群、MPA比例与心肌梗死后心血管不良事件的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机纳入2016年2月至2018年2月于海南省老年病医院心血管内科初次确诊为心肌梗死患者140例为病例组，纳入标准：①诊断均符合中华医学会心血管病学分会急性心肌梗死〔4〕；②首次发作且发病时间为12 h内；③完全民事行为能力人，且具有正常的听说读写能力；④自愿签署知情同意书。排除标准：①合并有高血压、静脉血栓、脑卒中等其他心脑血管疾病者；……