陶建青 阮素莲 蒋丽丽 杨灿华 农苈莉

(广西医科大学附属武鸣医院心理卫生科，南宁市 530100，电子邮箱：tjq3238@163.com)

心血管疾病已成为威胁我国居民健康的首要疾病，是我国面临的重大公共卫生问题之一。目前，我国心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段，心血管疾病死亡占居民疾病死亡构成比的40%以上，高于肿瘤及其他疾病；近年来农村心血管疾病死亡率持续高于城市水平[1]。心理压力、抑郁焦虑、睡眠状况等心理行为因素与心血管疾病互为致病因素的关系已基本明确[2]。然而，关于心血管疾病高危人群的心理压力、抑郁焦虑、睡眠等状况的研究国内外尚未见密切相关报告。本研究调查了心血管疾病高危人群的心理压力、抑郁焦虑、睡眠等现状，旨在了解其心理健康状况，为通过心理干预预防心血管疾病提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究对象来自国家心血管疾病中心主持的“心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”[3]。于2018年7月至2019年6月，以广西医科大学附属武鸣医院管理的心血管疾病高危人员为研究组。心血管疾病高危人员的判断标准[4]：符合以下3类标准中的1类即可判断。(1)疾病史。包括心肌梗死病史、接受经皮冠状动脉介入治疗史、接受冠状动脉搭桥手术史、脑卒中病史，具有其中1条即可判定符合。(2)血压、血脂。包括收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg、LDL-C≥4.14 mmol/L、HDL-C<0.78 mmol/L，具有其中1条即可判定符合。(3)心血管疾病危险因素。根据2008年世界卫生组织发布的《心血管风险评估和管理指南》中的风险评估预测图对全部筛查对象进行心血管疾病风险评估，如果筛查对象有10年心血管疾病史则患病风险≥20%，判定为高危对象。以同期在广西医科大学附属武鸣医院健康体检和(或)参加心血管疾病高危筛查不符合心血管疾病高危诊断标准的人群为对照组。研究组与对照组排除标准：排除甲亢、慢性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、精神障碍、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森综合征、心衰、肝硬化、结核病、慢性贫血、肾病综合征、癫痫、重性肌无力、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等合并慢性精神、躯体疾病者。所有研究对象均对本研究知情同意。收集所有研究对象的一般资料，包括年龄、性别、民族、文化程度、职业。

1.2 研究设计 (1)样本量计算。采用PASS(V11)软件计算样本量。样本量计算公式为n=Zα/2×P(1-P)/δ2，其中n、δ、P分别为样本含量、允许误差、总体率的π估计值。……