窄谱中波紫外线联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性的Meta分析▲

2021-06-09邓涵杰王起成周玉媛毛文倩

广西医学 2021年6期

邓涵杰王起成周玉媛汤玉毛文倩梁婷周萌

(1 广西中医药大学附属瑞康医院皮肤性病科，南宁市 530011，电子邮箱：2602856194@qq.com；2 广西皮肤病防治研究所中西医结合科，南宁市 530007)

银屑病是主要由免疫介导的多基因遗传性的慢性炎症性皮肤病[1]。目前银屑病的全球发病率为1%～3%，以寻常型银屑病最为常见[2]。寻常型银屑病的主要特征为浸润性红斑，表面覆有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见半透明薄膜和点状出血，同时可伴有不同程度的瘙痒，具有病程长、难治愈、易复发等特点，皮损出现在身体暴露部位时还具有一定损容性，严重影响患者的身心健康。311 nm的窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B，NB-UVB)光疗是当前治疗银屑病最有效的一线治疗手段[3-4]。卡泊三醇是维生素D3衍生物，其能抑制皮肤角质形成及细胞增殖，并诱导细胞的正常分化，是临床上常用于治疗轻中度银屑病且效果确切的外用药物之一[5-7]。目前，国内外研究表明，NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病具有疗效佳、照射总剂量低等优势[8-26]；也有部分研究显示，与单一NB-UVB光疗相比，NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗仅在早期有明显疗效优势，对于长期疗效没有太大影响[27-28]，或仅仅只是降低紫外线的照射剂量，总体疗效并无差异[29-30]。本研究通过对已发表的NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行系统评价，旨在为临床治疗银屑病提供循证医学参考。