广西城乡居民基本医疗保险一体化背景下筹资标准测算及可负担性分析▲
2021-06-09张伟艺赵劲民冯启明罗红叶赵歆妍
广西医学 2021年6期
关键词:标准
张伟艺 赵劲民 冯启明 罗红叶 赵歆妍
(1 广西医科大学信息与管理学院,南宁市 530021,电子邮箱:xgweiyi142@163.com;2 广西医疗保险研究协会,南宁市 530022)
自2016年国家提出整合城乡居民医疗保险,全国各省份积极响应,逐步完成整合工作。2017年广西人社厅发布《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》,提出2017年起正式将城乡居民基本医疗保险和新农合进行合并。筹资作为医疗保险得以发挥其作用的基础,也是医疗保险工作开展的基础,筹资标准的制定及其合理性对医疗保险基金的后续运行风险管理有重要意义。目前城乡居民医疗保险的一体化整合工作正处于初期阶段,基金的筹集工作也处于探索阶段。城乡居民医疗保险运行至今,关于既定的筹资标准是否合理,以及筹资与医疗保险支出是否平衡等问题有待解决。因此,本文通过保险精算相关模型中的保险成本子模型,从医疗保险支出成本的角度出发,对2017~2019年广西城乡居民基本医疗保险的理论筹资标准进行测算,并通过对比同期广西居民的整体经济情况,分析理论筹资标准的合理性和居民可负担性,为优化广西城乡居民医疗保险的基金筹资标准和主体负担结构提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源 广西全区于2017年1月1日起开始实行全区统一的城乡居民医疗保险制度,目前城乡居民基本医疗保险制度的整合工作正稳步进行,本研究对广西2017年整合城乡居民医疗保险以来,城乡居民医疗保险所需的人均筹资额进行测算。……
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