常虎飞 王晓成 李 雪 纪文军

(陕西省榆林市第二医院1 神经内科，2 神经外科，榆林市 719000，电子邮箱：yulinchanghuf@163.com)

最新流行病学调查结果显示，缺血性脑卒中已成为严重威胁人们生命健康的第一杀手，具有发病率高、致残率高、致死率高的特点[1]。脑侧支循环是指当局部脑组织供血动脉出现严重狭窄或闭塞导致缺血时，通过其他侧支或新生血管，使缺血脑组织得到不同程度灌注代偿。侧支循环情况是评估急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)患者病情的重要内容，对指导后续治疗有重要意义。研究显示，良好的侧支循环可提高急性期血管再通治疗获益率，降低出血转化和症状性颅内动脉狭窄患者的卒中复发风险，促进神经功能恢复[2-3]。

多效生长因子(pleiotrophin，PTN)是一种分泌型多功能细胞因子，在生理性血管生成、肿瘤病理性血管生成和非肿瘤病理性血管生成中均有重要作用[4-6]。研究显示，在脑缺血[7]、心肌缺血[8]、下肢缺血[9]等动物模型局部新生血管内皮中PTN呈高表达；还有临床研究表明血清PTN水平的升高与冠状动脉侧支循环的改善有关[4]。然而，目前仍鲜有临床研究报告PTN在脑缺血后新生血管生成中的作用。本研究通过检测AIS患者血清PTN水平，观察其与侧支循环的关系，旨在进一步阐明脑组织缺血时侧支循环形成的潜在机制，为AIS的诊疗提供新思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年6月至2019年10月在我院住院治疗的152例AIS患者作为研究对象(AIS组)。纳入标准：(1)年龄≥18岁，首次发作；(2)AIS诊断符合中华医学会神经病学分会及中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[10]中的相关标准，并经头颅CT/MRI检查明确为前循环脑梗死；……