田金静 康亚丽 路秀芳 任更朴

山东第一医科大学附属聊城二院 山东省聊城市第二人民医院检验科，山东聊城 252600

随着碳青霉烯类抗生素药物的广泛应用，临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（carbapenem resistant enterobacteriaceae，CRE）日益增多[1-2]。现已证明，产新德里金属β-内酰胺酶（New Delhi metalloβ-lactamases，NDM）能够水解除单β-内酰胺类之外所有β-内酰胺类抗生素，是介导CRE产生的主要因素之一[3]。研究显示[4-5]，CRE中NDM基因型检出率较低，且对NDM阳性菌株感染的危险因素及预后的报道极少，尤其是聊城地区对其NDM阳性菌株分子流行病学及感染危险因素的研究仍为空白[6]。因此，本研究收集符合要求的2014年1月至2018年12月临床分离的非重复的碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌为研究对象进行研究。探讨聊城地区新德里金属β-内酰胺酶菌株的分子流行病学及感染危险因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 收集目标菌株

经过我院医学伦理委员会批准实施本次研究。采用分层抽样法从聊城地区2014年1月至2018年12月15所医院中抽取样本5689例，其中，临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌共112份。112份样本中，其中男58例，女54例，年龄18～70岁，平均（46.36±11.65）岁。所有菌株均经过Vitek 2-Compact细菌鉴定分析仪（法国生物梅里埃）进行鉴定，鉴定卡片为GN卡（法国生物梅里埃），药敏试验采用琼脂稀释法，严格按照2018年CLSI的标准进行药敏试验和结果判定。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922。

纳入标准：①均符合碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌的质控标准；②属地均位于山东省聊城地区的样本；③符合制备和保存标准的标准。……